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体检后,看着体检报告上的结节、息肉、增生,
很多人不知道会不会癌变?该不该切?
根据医生的建议,如果发现这样的“病块”,
及早诊疗,清除隐患,才是最佳选择!
这些息肉应该切
中医院毕晓峰在健康时报癌症版刊文指出,我们通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增生性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤。常见的息肉有肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉等。①
1.肠息肉:越早切越好
医院脾胃病科主治医师赵喜颖接受羊城晚报记者采访时解释,大肠息肉有肿瘤性的,称之为腺瘤,这种息肉与癌症发生密切,存在不同程度的恶变,而另一种非肿瘤性的,虽然与癌症的关系较少,但部分却可以演变为腺瘤,发生恶变。而且随着息肉的增大、数目的增多,癌变的几率也会迅速加大。
所以,建议如果发现息肉,就应该摘除。只要是切除了息肉,发生大肠癌的几率会小很多。研究发现,40岁以上人群,5年做一次肠镜检查并且及时摘除大肠息肉,可以使得大肠癌死亡率下降90%以上。⑥
(直肠息肉到癌症的发展过程)
2.胃息肉:发现就得切
医院消化内科冯亚东副主任医师在年8月8日健康时报癌症版刊文提醒,胃息肉很可能促发胃癌,高危人群应坚持每年做一次胃镜检查,及时发现,及时切除。
胃息肉早期症状不明显,如发生炎症感染时,会表现为上腹部疼痛,也有可能出现恶心、呕吐,严重的患者会带有吐血和便血。临床上绝大部分胃息肉是在内镜检查中偶然发现的,所以患者一旦发现胃息肉应积极治疗,以免拖延病情。②
3.胆囊息肉:1cm的要切
中医院胰腺外科教授陈汝福接受健康报记者采访时指出,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,尤其在伴有结石时,癌变几率会明显提高。
以下情况可视为恶性病变的危险因素:直径超过1cm,年龄超过50岁,单发病变,息肉逐渐增大,合并胆囊结石等。
胆囊息肉如有明显症状,在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后宜手术。
无症状的人有以下情况仍考虑手术:直径超过1cm的单发病变;年龄超过50岁;连续B超检查息肉增大,腺瘤样息肉或息肉的基底宽大,合并胆囊结石。③
4.宫颈息肉:更年期女性及时切
毕晓峰指出,宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变,临床上宫颈息肉的癌变率在0.2%~0.4%。
建议年龄超过45岁,尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性,应及时摘除息肉,将息肉送病理检查,如有恶变征象,尽早采取治疗措施。①
这些结节及时切
毕晓峰解释,结节只是影像学上描述的一个名词,指在超声、CT或核磁共振等检查是看到的异常信号影,而不是病灶的性质。
从本质上来说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大的就叫包块,可发生在身体任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。①
1.甲状腺结节:1.5cm的要切
中山一院甲状腺乳腺外科刘大钺副教授在中山一院